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Ruolo della mediastinoscopia e della video toracoscopia per la diagnosi e la stadiazione delle patologie neoplastiche toraco-mediastiniche

Attene, Federico and Scognamillo, Fabrizio and Xidas, Andreas and Serventi, Fernando and Trignano, Mario (2009) Ruolo della mediastinoscopia e della video toracoscopia per la diagnosi e la stadiazione delle patologie neoplastiche toraco-mediastiniche. Annali italiani di chirurgia, Vol. 80 (1), p. 17-24. ISSN 0003-469X. Article.

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Abstract

Con il presente lavoro si è voluto valutare il ruolo attuale e le prospettive future della diagnostica invasiva chirurgica, intesa come mediastinoscopia e video-toracoscopia nelle lesioni “sospette” del polmone, nella stadiazione delle neoplasie polmonari e nel trattamento delle lesioni secondarie del polmone.
È stata compiuta un’analisi retrospettiva delle mediastinoscopie e delle video-toracoscopie effettuate, a solo scopo diagnostico, dal novembre 1997 all’ottobre 2007; la casistica in esame comprende 72 pazienti di cui 55 di sesso maschile e 17 di sesso femminile. Il range d’età è compreso tra 14 ed 82 anni: 1479 per le donne (con una media di 57,2 anni), 29-82 per gli uomini (con una media di 59,4 anni).
La mediastinoscopia è risultata diagnostica nel 95% dei casi, nell’unico caso in cui non risultò essere diagnostica fu comunque effettuata una VTS che fu dirimente. La video-toracoscopia ha consentito di porre diagnosi nel 98,1% dei casi, ovvero si è registrato un solo fallimento. Questo caso, in particolare, fu l’unico in cui l’intervento sia stato convertito da toracoscopico ad “open” tuttavia non fu comunque possibile ottenere una diagnosi. Possiamo affermare di aver evitato, in questi 10 anni, grazie all’adeguata indicazione agli interventi di video-toracoscopia e mediastinoscopia circa l’80% (58 casi) di toracotomie inutili su lesioni espansive toraco- mediastiniche.
L’esplorazione chirurgica mininvasiva del mediastino e del torace, è in grado di fornire tutte le informazioni necessarie alla corretta programmazione terapeutica, riducendo significativamente, rispetto alla toracotomia, il trauma chirurgico parietale, il dolore post-operatorio e la durata della degenza nei pazienti non candidati all’intervento radicale.

Item Type:Article
ID Code:3997
Status:Published
Refereed:Yes
Uncontrolled Keywords:Mediastinoscopia, toracoscopia, neoplasie
Subjects:Area 06 - Scienze mediche > MED/18 Chirurgia generale
Divisions:001 Università di Sassari > 03 Istituti > Patologia chirurgica
Publisher:Edizioni Luigi Pozzi
ISSN:0003-469X
Deposited On:07 Jun 2010 11:03

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