Abstract

La thrombose du tronc veineux brachiocéphalique est une des complications possibles chez les malades avec insuffisance rénale soumis à dialyse à travers une fistule artério-veineuse. Cette complication peut déterminer un oedème du bras et de la main, une cyanose des doigts, une turgescence des veines du cou et de l'épaule, de graves céphalées, outre l'inutilisation de la fistule pour dialyser. L'abolition de la fistule peut être nécessaire pour faire reculer la symptomatologie et pratiquer la dialyse à travers un cathéter le temps nécessaire d'avoir une nouvelle fistule utilisable. Réussir à sauvegarder une fistule fonctionnelle est l'objectif à poursuivre en cas de sténose ou d'occlusion du tronc veineux brachiocéphalique, outre la rémission des symptômes cliniques. Dans ce but, la première tentative est l'utilisation des stents, dans le cas où le résultat n'est pas satisfaisant, on peut envisager plusieurs méthodes chirurgicales de pontage veineux pour sauver la fistule et éliminer la symptomatologie clinique.

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